文 / 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心骨科主治醫(yī)師路遙 編 / 骨科大夫

【搜狐健康】在電影和電視上，車禍后或者頸椎不舒服時(shí)，常常就會(huì)見(jiàn)到頸托的身影。

比如這樣的：

再比如這樣的：

頸托的確可以固定頸椎，似乎還有一點(diǎn)“牽引”的作用。加上明星的示范作用，讓很多人脖子不舒服有了頸椎病后會(huì)主動(dòng)選擇佩戴頸托，甚至很多會(huì)長(zhǎng)期佩戴。

那么脖子不舒服或者有頸椎病，到底要不要戴頸托呢?戴頸托會(huì)不會(huì)有不良影響或者注意事項(xiàng)呢？今天咱們就來(lái)聊一聊這個(gè)話題。

先給出明確結(jié)論：

頸托是把“雙刃劍”，不應(yīng)作為頸椎不好的常規(guī)治療手段，大多不能長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間佩戴。

好的作用

實(shí)際上，頸托主要是用在頸椎受到創(chuàng)傷，或者懷疑頸椎有傷，以及頸椎手術(shù)早期。因?yàn)檫@些時(shí)候，頸椎原有的穩(wěn)定性已經(jīng)或可能被嚴(yán)重破壞。

而這時(shí)，給患者戴上頸托把脖子固定住，可以有效避免在患者活動(dòng)、移動(dòng)或搬動(dòng)患者的過(guò)程中，帶來(lái)頸椎不必要的活動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。

是的，就像胳膊腿骨折后用個(gè)木棍夾板固定的一樣，頸托作為一個(gè)外固定，可以在頸椎受傷或患病不穩(wěn)后，額外的給頸椎施加很好的固定作用，可以有效避免患者因過(guò)度過(guò)快活動(dòng)頸椎帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)意外。

當(dāng)然，這些大家都知道，我們主要還是說(shuō)戴頸托可能會(huì)有哪些不好。

不好的作用

1. 長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)期佩戴頸托，會(huì)減少頸部肌肉力量

平時(shí)我每個(gè)人都是用頸部的肌肉來(lái)“固定穩(wěn)定”自己的脖子。強(qiáng)壯的頸部肌肉，也是我們保持頸部健康的最重要關(guān)鍵因素。這也是為什么醫(yī)生總會(huì)讓頸椎不好的人在不疼后主動(dòng)的鍛煉頸部肌肉。

一旦戴上頸托，頸托就會(huì)分擔(dān)掉原本需要肌肉承擔(dān)的外力，我們頸部的肌肉因?yàn)椴挥迷?ldquo;努力工作”，肌肉力量就會(huì)下降，時(shí)間一長(zhǎng)甚至?xí)l(fā)生廢用性萎縮。未來(lái)摘掉頸托后，頸椎會(huì)因?yàn)轭i部肌肉力量不足而更加不穩(wěn)，從而進(jìn)一步讓病情進(jìn)一步加重。

是的，這和不能長(zhǎng)時(shí)間佩戴腰圍是一個(gè)道理。

2. 戴頸托，會(huì)影響咀嚼，從而能增大上頸椎的應(yīng)力

2006年著名的Spine雜志就發(fā)表了Chin KR教授團(tuán)隊(duì)的研究，他們發(fā)現(xiàn)：

頸椎外傷或手術(shù)后，醫(yī)生為了增加穩(wěn)定而給患者帶上的頸托，常常會(huì)起到反作用。因?yàn)轭i托往往會(huì)讓患者吃飯時(shí)張不開(kāi)嘴，而這時(shí)患者只能通過(guò)向上仰頭(雖然活動(dòng)范圍很小)以代償?shù)淖屪毂M可能長(zhǎng)大。

這樣就增加了上頸椎的活動(dòng)性和應(yīng)力。越結(jié)實(shí)的頸托越硬，固定越好，對(duì)患者咀嚼的影響也就越大，上頸椎受到的壓力和應(yīng)力也就越多大。

3. 牽引，不一定有用

實(shí)際上，關(guān)于“牽引對(duì)頸椎病有沒(méi)有用”這一問(wèn)題，業(yè)內(nèi)還存在一定的爭(zhēng)議。長(zhǎng)期以來(lái)相關(guān)研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)頸椎牽引，比假牽引或安慰劑能有什么更好的效果。

如何正確使用頸托

1. 作為“臨時(shí)”固定，不應(yīng)常規(guī)使用。

在頸椎不舒服或受傷后，如果家中有頸托，可以作為在去醫(yī)院就診前的“臨時(shí)固定”。戴上頸托固定后，盡早前往醫(yī)院獲得專業(yè)的診斷、治療和建議。

或者，如果在頸椎病急性期疼痛嚴(yán)重，又不得不外出甚至工作時(shí)(如下圖)，頸托可以作為一種補(bǔ)救的保護(hù)措施，盡管我們覺(jué)得健康比工作重要。

2. 短時(shí)、間斷佩戴，不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)期使用

若因外傷、手術(shù)或病情需要，醫(yī)生的確建議使用頸托時(shí)，絕大多數(shù)也不是24小時(shí)一直戴，更不是戴一輩子。

所以在一定要仔細(xì)詢問(wèn)和聽(tīng)從醫(yī)生關(guān)于頸托佩戴頻率和時(shí)長(zhǎng)的要求。正如前文所說(shuō)， 如果的確需要佩戴，為了避免肌肉萎縮的發(fā)生，我們一般建議間斷少量佩戴頸托。

比如：在白天活動(dòng)時(shí)短時(shí)間(3小時(shí)或以下)佩戴頸托，而且大多僅佩戴1-2周，癥狀緩解后即取下。晚上睡覺(jué)時(shí)可以酌情取下，盡可能使用枕頭或毛巾墊在頸部下面，只要保證平臥時(shí)雙耳連線和雙肩連線平行，側(cè)臥時(shí)鼻子和胸骨在一個(gè)平面即可。

免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)注明“來(lái)源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺(tái)）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來(lái)源并添加本文鏈接：http://lrxmxut.cn/showinfo-108-239682-0.html，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。