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      有一種貧血和腎病有關?出現(xiàn)這些表現(xiàn)要小心

      時間:2024-03-21 19:00:22|來源:中國經濟網|點擊量:1005

      張大爺最近常常感到頭暈目眩、渾身乏力,飯也吃不下,睡覺也不安穩(wěn),連小孫子也抱不動了,家人都勸他到醫(yī)院檢查一下,張大爺卻認為自己有多年的腎病,再加上年紀越來越大,身體虛弱很正常,加強營養(yǎng)就行了,于是買了很多紅棗,以及補氣血的中藥,過了半年,非但沒有改善頭暈、乏力、食欲不振的情況,反而越來越重,張大爺最終決定到醫(yī)院去檢查,結果被診斷為嚴重的腎性貧血,血紅蛋白低至60 g/L(6g/dL)。

      在我國,有1.3億像張大爺這樣的慢性腎臟病(CKD)患者,在這些CKD患者中,有一半以上合并貧血,不僅如此,隨著CKD的不斷進展,腎性貧血的患病率也越來越高。

      腎性貧血患者既可出現(xiàn)一般貧血表現(xiàn),又可出現(xiàn)原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭的癥狀。貧血程度與腎臟原發(fā)疾病無關,而可能與腎衰竭程度相關。貧血癥狀常常被原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭的癥狀所掩蓋。一旦出現(xiàn)以下這些癥狀,我們需要小心,并及時就醫(yī)。

      1、一般貧血表現(xiàn)

      如面色蒼白、乏力、心悸、氣短等。

      2、原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭癥狀

      如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。

      3、其他

      部分患者還可出現(xiàn)出血傾向,表現(xiàn)為皮膚出血,鼻黏膜、口腔黏膜滲血,消化道或泌尿道出血等。

      腎性貧血有哪些危害?

      貧血是慢性腎臟病(CKD)患者最常見的并發(fā)癥之一。腎性貧血的主要危害有:

      1)引起乏力、頭暈等癥狀;

      2)促進腎臟疾病進展,增加心絞痛、心衰等心血管疾病的發(fā)生風險;

      3)對于老年人,還會增加認知功能障礙、摔倒和骨折的風險;

      4)增加住院率和死亡率。

      然而,現(xiàn)實中有很多腎病患者像張大爺一樣,對貧血不夠重視,認為通過食療或中藥調理就可以恢復,再加上輕中度的貧血往往癥狀不明顯,很多患者直到出現(xiàn)嚴重不適時才到醫(yī)院接受診治,因此,我國腎性貧血的知曉率、治療率很低。

      調查顯示:46.6%的CKD患者不清楚他們的血紅蛋白(Hb)水平,9.5%的CKD患者在過去1年中未接受過任何血液檢測,盡管>50%的CKD患者合并貧血,但約有一半的新透析患者在透析前未糾正貧血,即使在接受貧血治療的另一半患者中也存在達標率低、依從性差的問題。

      腎性貧血的治療有了新選擇

      紅細胞生成刺激劑(ESAs) 是 CKD 相關貧血的標準治療方法,短效重組人促紅細胞生成素(rHuEPO)是目前我國臨床上最常用的 ESAs類藥物,其療效和安全性已得到臨床公認。然而,我國透析 CKD 患者貧血的達標率僅為 60%,非透析 CKD 患者貧血的達標率更低,不足 40%。

      低達標率可能與多種因素有關,包括經濟和醫(yī)療資源不均衡,鐵缺乏、透析不充分等引起的 ESA 低反應,以及頻繁注射導致的患者依從性不佳等。因此,研發(fā)長效 ESA 和持續(xù)性、高選擇性 EPO 受體激動劑,減少注射次數(shù),是腎性貧血治療的發(fā)展方向。

      培莫沙肽是我國自主研發(fā)的新型聚乙二醇化的EPO模擬肽,能夠有效激動EPO受體而發(fā)揮促紅細胞生成的作用,III期臨床研究證實其能夠實現(xiàn)一月一次,穩(wěn)定促紅

      無論對于透析還是非透析的CKD患者,均有確切的升紅療效,總體安全性與傳統(tǒng)短效ESA相當,但心血管事件發(fā)生率更低。

      培莫沙肽于2023年6月獲批上市,2023年12月被納入國家醫(yī)保目錄,2024年1月陸續(xù)開出全國首批處方,為廣大腎性貧血患者提供了一種長效、安全的新治療選擇,期待培莫沙肽能夠進一步改善我國腎性貧血患者的生存質量,幫助廣大患者回歸正常生活。

      腎性貧血患者生活中要做好哪些事?

      最后,在日常生活中,腎性貧血應格外注意:

      1、科學作息,保證充足的睡眠,避免過度勞累。

      2、保持環(huán)境的安靜舒適、室內空氣流通,注意個人衛(wèi)生。

      3、不要進行劇烈、危險的運動,如拳擊、徒手攀巖等,以防受傷。

      4、保持自身的干凈整潔。出現(xiàn)皮膚瘙癢時,盡量避免搔抓,以防皮膚細菌感染而加重病情。

      5、注意口腔護理,在餐前及早晚注意刷牙、漱口,減輕口腔異味,防止口腔感染,增進食欲。

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    3. 責任編輯 / 李宗文

    4. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    5. 終審 / 平筠
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