前兩天有一位12歲的小朋友，爸爸帶她來醫(yī)院看牙，沒有發(fā)現(xiàn)爛牙，但小朋友左下后牙的牙肉上卻起了一個“牙包”，家長很困惑，這是什么原因?qū)е碌哪?？?jīng)過我們檢查發(fā)現(xiàn)是畸形中央尖折斷導(dǎo)致的牙根發(fā)炎（慢性根尖周炎）。今天我們就來聊聊這個讓人困惑的畸形中央尖。

什么是畸形中央尖？

畸形中央尖屬于牙齒發(fā)育異常，形態(tài)異常，是指在前磨牙或磨牙的咬合面中央或者相鄰的牙尖三角嵴上突起的圓錐形牙尖，可單發(fā)或者多發(fā)，最常出現(xiàn)于下、上頜前磨牙上（在正常牙列中，前磨牙是從中線所處的位置，從前往后數(shù)第4、第5顆牙齒，上下左右，一共8顆）（圖1）；磨牙也偶有所見，常常對稱發(fā)生。

畸形中央尖又稱東方人或蒙古人前磨牙，常在中國、日本、菲律賓、馬來西亞等地人種發(fā)生，發(fā)生率為1%～5%，女性高于男性。

畸形中央尖有什么影響嗎？

畸形中央尖的高度不等，一般約1～3mm，尖端可以尖細(xì)或圓鈍。在10～12歲前磨牙萌出的早期，上下牙齒沒有咬合的時候，牙齒除了形態(tài)上與正常牙齒不同，并無明顯的臨床癥狀，易被忽視，常在口腔檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

在長期咬合過程中，畸形中央尖易發(fā)生磨耗或折斷，致使牙神經(jīng)或牙本質(zhì)暴露，引起牙神經(jīng)感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙根發(fā)炎。

此外，由于牙齒剛萌出，牙根并沒有發(fā)育完全(此時牙根只發(fā)育到根長的2/3左右)，如果這時候出現(xiàn)畸形中央尖折斷，牙根生長發(fā)育常會受到影響，如果不及時治療，有可能會導(dǎo)致牙根吸收甚至牙齒早失。

如何預(yù)防與處理呢？

首先，要說明的是，并不是所有人牙齒都會有畸形中央尖，大部分人的牙齒是相對正常的，畸形中央尖的發(fā)生率往往是百里挑一，發(fā)生率為1%～5%。

如果家中有10～12歲的小朋友，可以特別注意一下，檢查新萌出的前磨牙上是否有異常突起的小尖尖或者帶孩子定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，醫(yī)生一看便知。

一旦發(fā)現(xiàn)畸形中央尖，應(yīng)避免用患牙咬物以防畸形牙尖折斷，并盡快就醫(yī)，口腔醫(yī)生是有辦法對畸形中央尖進(jìn)行預(yù)防及對由于畸形中央尖所導(dǎo)致的疾病進(jìn)行治療的。

本文由廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師賈淑娟進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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