靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),前者是在腿部的深靜脈內形成血栓,后者是血栓隨血流到達肺部阻塞血管,是同一種疾病的不同時期。
近50%的近端深靜脈血栓可發(fā)展為肺栓塞,導致死亡。在美國,每年有10萬到30萬人死于靜脈血栓栓塞癥相關疾病。亞洲等其他地區(qū),靜脈血栓栓塞癥形勢同樣嚴峻,但流行病學數(shù)據的缺乏,掩蓋了血栓性疾病的廣泛影響。在歐洲,每年有50萬人死于靜脈血栓栓塞癥,超過艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)總和。
深靜脈血栓形成和肺栓塞可發(fā)生在任何年齡的人身上。久坐90分鐘會使膝關節(jié)血液循環(huán)降低50%。也就是說,每一個久坐不動的90分鐘里,你的深靜脈血栓形成風險都會增加10%。
引發(fā)血栓形成的主要原因有三種:
長時間住院:會導致三分之二以上的患者出現(xiàn)腿部血栓,這是可預防的醫(yī)院死亡的首要原因。
手術:尤其是髖關節(jié)或膝關節(jié)手術,還有癌癥手術,會給患者帶來更大風險。
長時間不運動:例如需要臥床休息,或長途旅行時沒有定時起來走動等,都會增加風險。
對女性來說,如果符合下列情況,那么也有形成潛在或致命的腿部或肺部血栓的風險:
1.使用含激素的藥物,如口服避孕藥和激素替代療法。
2.懷孕或剛剛生產。
其他不可控制的風險因素包括:
高齡:80歲的人所承受的風險是40歲的人的五到六倍。
家族史:如果家中某個人曾出現(xiàn)血栓,那么其他人可能會有更高的風險。
肥胖:肥胖者(體重指數(shù)即體重(千克)/身高(米)的平方>30)患靜脈血栓栓塞癥的風險是非肥胖患者的兩到三倍。
如果一條腿上出現(xiàn)血栓或深靜脈血栓形成,受累的腿部可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、發(fā)紅或明變色、發(fā)熱等癥狀。
當血栓轉移到肺部發(fā)生肺栓塞,患者會出現(xiàn)呼吸急促、胸痛(深呼吸時加重)、心跳加快、頭暈或失去知覺等癥狀。
血栓如何預防?
第一,動起來。避免久坐,可通過參加慢跑、游泳、騎自行車等運動,促進血液循環(huán),使血液粘滯度下降。
第二,飲食調節(jié)。通過食用大蒜、蘋果、四季豆等可增加高密度脂蛋白,促進沉積在血管壁上的低密度脂蛋白溶解,防止動脈硬化,使血流通暢。
第三,多喝水。喝水有利于血液循環(huán),降低血液粘滯度,對預防血栓很有好處。(王妍婕 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院血管外科護士)
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