近日,人社部、財政部聯(lián)合發(fā)布《關于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算有關事項的通知》,要求在前期承擔異地就醫(yī)任務重的定點醫(yī)療機構基本納入的基礎上,加快將更多符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構范圍。2018年2月底前,確保每個區(qū)縣至少有1家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構。鼓勵有條件的省份,采取有效措施,推進異地就醫(yī)需求人員多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機構接入。
《通知》指出,目前全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行,覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人員;符合規(guī)定的省內和跨省異地就醫(yī)住院費用實現(xiàn)直接結算。同時,一些新的矛盾和問題也逐步顯現(xiàn),亟須在工作中加以解決。
《通知》要求,各地要做好跨省異地就醫(yī)直接結算備案管理等有關工作,切實精簡備案手續(xù),優(yōu)化備案流程,擴充備案渠道,積極創(chuàng)造條件,為參保人提供窗口、網(wǎng)站、電話傳真、手機App等多種服務渠道,方便群眾備案。參保人在進行跨省異地就醫(yī)直接結算備案登記時,經(jīng)辦機構應提醒參保人認真閱讀并充分理解“溫馨提示”內容,在跨省定點醫(yī)療機構出院時完成直接結算的,不允許因待遇差別等原因給參保人辦理退費。
《通知》強調,參保省份預付金出現(xiàn)紅色預警時,就醫(yī)省可及時發(fā)起基金緊急調增申請,人社部社會保險事業(yè)管理中心(醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算管理中心)確認并通知參保省按時限完成預付金調增,參保省應按時限要求將調增的預付金額度撥付到就醫(yī)省。
據(jù)人社部統(tǒng)計,截至去年12月31日,全國跨省定點醫(yī)療機構已有8499家,90%以上的三級定點醫(yī)療機構已連接入網(wǎng),超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務。
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