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      降糖藥成“減肥神藥”,無需處方也能買?

      時間:2024-04-13 13:00:16|來源:工人日報|點(diǎn)擊量:5478

      降糖藥成為“減肥神藥”,有人使用該藥后瘦了10公斤,停用后體重又出現(xiàn)反彈。肥胖與代謝病專業(yè)人士表示,盲目使用“減肥神藥”有風(fēng)險,會引起不良反應(yīng)。

      進(jìn)入春天后,許多人的減肥之心蠢蠢欲動,并希望找到快速減肥的辦法。最近,一款被稱為“減肥神藥”在社交平臺走紅,而這款藥原本是適用于2型糖尿病患者的血糖控制,并非用來減肥。

      記者了解到,除了“減肥神藥”,減脂代餐、排油丸、防彈生酮飲料等減肥產(chǎn)品五花八門,一些商家甚至稱能“快速掉秤”“輕松享瘦”“一粒瘦全身”。

      控制糖尿病的藥能用來減肥嗎?減脂代餐是否有效?如何科學(xué)健康減肥?記者對此進(jìn)行了采訪。

      “減肥神藥”停止注射后體重反彈

      降糖藥成“減肥神藥”,無需處方也能買?

      司美格魯肽是中國糖尿病藥物市場上的明星產(chǎn)品。

      2022年10月,國外一位知名人士發(fā)文稱,通過定期禁食和使用司美格魯肽,一個月內(nèi)減重9公斤,讓這款藥迅速火出圈,甚至被認(rèn)為是“減肥神藥”,大量減肥人士趨之若鶩。

      甘肅的夏雨(化名)是2型糖尿病患者,體重70公斤。2023年,因糖尿病去醫(yī)院問診時,她從醫(yī)生處得知,司美格魯肽注射液可以幫助控制血糖、減重??紤]到自己屬于肥胖引起的糖尿病,夏雨為了減肥,開始嘗試注射司美格魯肽。

      1支注射液480元,每周打1次,1支可以打1個月……就這樣,夏雨堅持注射了半年,體重從70公斤減至60公斤。“打針不疼,就是有點(diǎn)費(fèi)錢。”瘦了10公斤后,夏雨便停止了注射。然而,讓她沒想到的是,停止注射后,體重又反彈到70公斤。

      和夏雨注射司美格魯肽后出現(xiàn)低血糖的情況相比,體重57公斤的畢靜(化名)在打完該針后的“副作用”似乎嚴(yán)重得多。“反胃、惡心、食欲下降,沒有精神、煩躁,渾身酸軟,腦力和記憶力變差……”打了兩針,體重只掉了1公斤的畢靜覺得,這些反應(yīng)嚴(yán)重影響了正常生活,她不敢再繼續(xù)注射。

      平時,夏雨在飲食方面比較節(jié)制,“因?yàn)橐刂蒲呛腕w重,不能胡吃海喝,我一般中午吃自制的無糖酸奶配燕麥,晚上不吃飯。”“復(fù)胖”后的夏雨將體重反彈的原因歸結(jié)為停藥,“打司美格魯肽有減肥效果,但打了就不能停,停了會反彈”。

      最近,夏雨去醫(yī)院檢查身體時,她的這一想法得到了醫(yī)生的印證。“我問醫(yī)生有沒有能減肥的藥,醫(yī)生也介紹了司美格魯肽,同時說這個藥很貴,不能停,會反彈。”

      無診斷證明和處方單也能購藥

      “目前,通過我國藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的司美格魯肽,有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥,適用于2型糖尿病患者的血糖控制,并非用來減肥。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院肥胖與代謝病中心主任藺宏偉告訴記者。

      藺宏偉介紹,司美格魯肽能增加胰島素的敏感性,刺激胰島素的分泌,促進(jìn)脂肪分解,從而降低血糖。同時,可以通過作用于下丘腦食欲中樞,增加飽腹感,延緩胃排空,減少食欲和食物攝入量。“這也是司美格魯肽被誤認(rèn)為是‘減肥神藥’的原因,但實(shí)際上,它是一個降糖藥。”

      藺宏偉表示,作為處方藥,在使用司美格魯肽前,醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)的評估和檢查。比如,查血液生化,看患者有無高脂血癥;查甲狀腺,看有無甲狀腺功能亢進(jìn)和四級甲狀腺結(jié)節(jié);做腹部CT,看有無胰腺炎等。

      “盲目使用司美格魯肽,甚至自行增加劑量,都是有風(fēng)險的,會引起不良反應(yīng)。”藺宏偉介紹,該藥常見的副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉。另外,由于司美格魯肽可能增加胰腺炎的風(fēng)險、促進(jìn)甲狀腺乳頭狀癌的進(jìn)展,不建議甲狀腺病人和胰腺炎患者使用該藥。

      采訪中,一些人透露,自己是通過線下藥店或互聯(lián)網(wǎng)藥店購得司美格魯肽。記者在某電商平臺搜索發(fā)現(xiàn),多家藥店在售司美格魯肽。一家銷量“2萬+”店鋪的客服人員表示,購買該藥需要處方。而當(dāng)記者嘗試購買時發(fā)現(xiàn),只需點(diǎn)擊“開方購買”,系統(tǒng)便會彈出用藥人信息確認(rèn)及確診“2型糖尿病”的選項,選中提交后,無需提供任何診斷證明或者處方單,即可下單購藥。

      “在使用司美格魯肽過程中,不少人會產(chǎn)生耐藥性,需要增加劑量來提高使用效果。一旦停藥,血糖和體重會出現(xiàn)反彈,有些人甚至還會增重。”藺宏偉提醒,要想安全正確地使用這個藥物,一定要到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌或者代謝科就診,并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物。

      減肥道路不存在捷徑

      在長期從事減重外科的藺宏偉看來,減肥是一件持之以恒的事情,不存在捷徑,最有效的辦法是管住嘴、邁開腿。

      以代餐舉例,藺宏偉介紹說,一些零卡的代餐餅干里沒有蛋白質(zhì),沒有脂肪,也沒有糖,只是一些人體不能吸收的纖維組織,加上一些香精、色素和膨松劑,選用這些代餐產(chǎn)品,可能會有減肥效果,但由于缺乏必要的營養(yǎng)蛋白和維生素,會帶來嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,甚至可能因缺乏維生素產(chǎn)生疾病。

      還有不良商家將一些國家明令禁止的藥物成分,混合在所謂的減肥保健食品中,這些成分會對人們的神經(jīng)系統(tǒng)、腎功能和肝功能產(chǎn)生損害。

      “所有的減肥手段都要遵守能量守恒定律,只有吃得少、能量消耗得多,才會瘦下來,但過程是艱辛的,需要毅力和耐力。”藺宏偉說,另外,對于病態(tài)性肥胖的群體,高負(fù)荷的有氧和抗阻運(yùn)動是不現(xiàn)實(shí)的,他們的心肺功能常常難以承受,易引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)和心臟系統(tǒng)疾病,建議這部分人群在運(yùn)動瘦身前,先去醫(yī)院做系統(tǒng)評估。

      近年來,一些肥胖癥患者通過代謝外科手術(shù),即切胃來瘦身。藺宏偉提醒道,手術(shù)有風(fēng)險,選擇需謹(jǐn)慎,在做手術(shù)前要權(quán)衡利弊,一定要在手術(shù)獲益遠(yuǎn)大于手術(shù)風(fēng)險、后遺癥和并發(fā)癥的情況下選擇手術(shù),同時,建議選擇正規(guī)醫(yī)院的減重代謝外科。

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