日前,記者從駐馬店市醫(yī)療保障局獲悉,自2020年1月1日起,駐馬店市生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“兩險”)合并實施。
據(jù)了解,“兩險”合并實施后,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險將實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。
統(tǒng)一參保登記,參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險;統(tǒng)一基金征繳和管理,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。“兩險”合并實施后,用人單位職工基本醫(yī)療保險征繳費率調(diào)整為8.5%,職工個人不繳納生育保險費;統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理,執(zhí)行《基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍;統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責,經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。加強信息化建設(shè),實行信息系統(tǒng)一體化運行。“兩險”合并實施后,生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,并確保職工生育期間的生育保險待遇不變。
通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,減輕用人單位事務(wù)性負擔,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,建立適應(yīng)我市經(jīng)濟發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、實現(xiàn)兩項保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運行機制。
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