全媒體記者 韓冰 通訊員 陳思妤 王璐
青少年處于人體生長發(fā)育的高峰時期,身體會有較大的變化。大家以為孩子長高了,長壯了就是健康成長,這其實是錯誤的。在這個時期,青少年的第二性特征也開始發(fā)育,需要給予更多的重視與關(guān)注。
瑞瑞今年剛滿14歲,半個月前,她無意中摸到自己的腹部,有個不明包塊,起初這包塊不痛不癢,她便沒有在意,可隨之而來的,還有腹脹、便秘、惡心等癥狀。在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院,彩超檢查發(fā)現(xiàn),她的盆腔內(nèi)存在一個,巨大的囊實性包塊。于是,瑞瑞父母來到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院腫瘤婦科就醫(yī)。
管床醫(yī)生張躍輝接診后,立刻為瑞瑞安排急診完善相關(guān)檢查,結(jié)果顯示盆腔內(nèi)偏右側(cè)可見范圍約15.3cmx10.0cm囊實性包塊CA199 CA125偏高不排除惡性腫瘤的可能。就檢查結(jié)果來看,懷疑是畸胎瘤?;チ鍪锹殉采臣?xì)胞腫瘤中最常見的一種,是由于卵巢組織中的原始生殖細(xì)胞異常分化而形成的??砂l(fā)生在任何年齡,但多發(fā)生于年輕婦女及幼女。
女性每個月一次的排卵,卵泡破裂,卵子被排出卵巢,但是有一些生殖細(xì)胞沒有“走正道”,還沒有被排出前就開始分裂變化了。即使在這樣的變化過程中,它們也沒有忘記自己的職責(zé)是要變化成一個新的生命。由于沒有精子的合作,它們形成了人體的一部分組織和器官,比如脂肪、毛發(fā)、皮膚等等。
畸胎瘤大多數(shù)長在一側(cè)卵巢,少數(shù)長在兩側(cè)?;チ龅呐R床表現(xiàn)無明顯特異性,腫瘤較小時,多無癥狀。常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn),腫瘤增大時感腹脹或腹部捫及包塊,腫瘤長大占滿盆腔、腹腔時可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫癥狀。
看到檢查結(jié)果,考慮到瑞瑞年紀(jì)較小,長時間在體內(nèi)有惡變的可能,如果腫瘤較大或存在惡變可能,建議及時手術(shù)治療。經(jīng)過科室周密分析與研討并和瑞瑞父母仔細(xì)溝通。最終確定為瑞瑞實施手術(shù),術(shù)中送快速病理檢查及時明確囊腫性質(zhì),以協(xié)助判定是否需要擴(kuò)大手術(shù)的可能。
由于患者發(fā)現(xiàn)較晚,囊腫直徑較大,劉秀玲和患者本人及其家屬進(jìn)行了全面細(xì)致的溝通,確保他們充分認(rèn)識即將進(jìn)行的手術(shù)。做好術(shù)前準(zhǔn)備后,瑞瑞被推進(jìn)手術(shù)間,順利進(jìn)行了單側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù),取出瑞瑞身體內(nèi)的腫物。
手術(shù)標(biāo)本送檢前,看到剝下來的腫瘤標(biāo)本,家屬們都驚呆了。只見切開的標(biāo)本中脂肪裹挾著頭發(fā)和骨頭。這個瘤子,里面怎么還有頭發(fā)和骨頭啊,這是“懷了個怪胎”嗎?這是畸胎瘤的明顯特征,并非“懷怪胎”,由于生殖細(xì)胞有向多種組織細(xì)胞分化的能力,所以瘤體里面會含有許多人體的成分,如毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒等,因此形象地稱為“畸胎瘤”。
好在病理結(jié)果顯示,此腫瘤為良性畸胎瘤,瑞瑞父母松了一口氣。術(shù)后,因瑞瑞年齡小。術(shù)后觀察病情更是不敢放松,在護(hù)士長程榮花帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊精心護(hù)理下,瑞瑞恢復(fù)情況良好,近日就能出院。
醫(yī)生提醒:畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。(編輯 李宗文)
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