經(jīng)常頭痛不當(dāng)回事
覺得好好休息就好了?
小心這種頭痛:偏頭痛
它是被嚴(yán)重低估但高度致殘的疾病
這2點(diǎn)對預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要
偏頭痛 被嚴(yán)重低估但高度致殘的疾病
偏頭痛全球平均發(fā)病率為15%,在中國估計(jì)有2億患者,其中1600萬為慢性偏頭痛患者。這種疾病在青少年和壯年時期高發(fā)。
根據(jù)《柳葉刀》雜志的報(bào)告,10~24歲年齡段,疾病負(fù)擔(dān)排在第一位的是道路創(chuàng)傷,第二位則是頭痛。25~49歲,頭痛同樣位列前五。因此,在50歲之前,神經(jīng)系統(tǒng)疾病對人群影響最重的是頭痛。
如果偏頭痛沒有得到及時治療或管控不當(dāng),可能會發(fā)展成慢性偏頭痛。慢性偏頭痛指的是每個月頭痛超過15天,持續(xù)3個月以上,而且其中有8天都是像偏頭痛一樣的頭痛發(fā)作,還會因?yàn)轭^痛慢性化出現(xiàn)情緒情感障礙和家庭矛盾。
偏頭痛的典型癥狀
偏頭痛典型癥狀包括一側(cè)或雙側(cè)頭痛、搏動性疼痛、惡心嘔吐、怕光怕聲以及頭痛導(dǎo)致的失能。
20%到30%的患者在發(fā)病前會出現(xiàn)視覺先兆,如閃光或視野缺損,這種先兆可能持續(xù)五分鐘到一個小時,嚴(yán)重時會影響患者的正?;顒印?/p>
搏動性疼痛,患者會感覺到頭部外周血管的過度擴(kuò)張,仿佛頭在跳動。
疼痛程度:偏頭痛的疼痛程度通常為中度到重度。我們常讓患者進(jìn)行評分,0分為不痛,10分為無法忍受,偏頭痛發(fā)作通常至少達(dá)到4分。
失能性:偏頭痛是一種失能性疾病,發(fā)作時可能導(dǎo)致患者需要休息,影響日常生活和工作。兒童可能因此無法上學(xué),成年人則可能需要暫時離開工作崗位。許多患者在頭痛發(fā)作前會出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。
【女性偏頭痛的發(fā)病率顯著高于男性】
成年期女性的發(fā)病率是男性的3~4倍。月經(jīng)初潮后,女性偏頭痛的發(fā)病率會顯著增加,這與雌激素和孕激素的變化密切相關(guān)。
12歲之前,大約6%的小朋友會受到偏頭痛的影響。而在12歲之后,隨著月經(jīng)初潮的到來,女孩的偏頭痛發(fā)病率可以增加到18%,男孩在青春期可能會增加到8%。這意味著在這個年齡段,基本上每四個人中就有可能有一個是偏頭痛患者。
臨床上,服用含有雌激素的藥物可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作,尤其是在月經(jīng)來臨前后,雌孕激素水平的突然改變會誘發(fā)偏頭痛。
有一種特殊的偏頭痛類型,僅在女性月經(jīng)期間發(fā)生,與生理周期和激素波動密切相關(guān)。這種類型的偏頭痛致殘性強(qiáng),疼痛程度重且持續(xù)時間長。
急性止痛藥吃越多 頭痛可能越嚴(yán)重
頭痛發(fā)作時,不要簡單地休息或自行服用止痛藥,這樣可能會帶來不良后果。交給專業(yè)人士去判斷和指導(dǎo),才能確保用藥的安全和有效。
根據(jù)國際頭痛學(xué)會的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),藥物過度使用性頭痛是一個常見問題。
非甾體消炎藥和對乙酰氨基酚:每個月服用不能超過15天。
復(fù)方止痛藥(如含有咖啡因的藥物):每個月服用不能超過10天,曲普坦類藥物也是如此。
如果反復(fù)出現(xiàn)頭痛癥狀,一定要合理記錄每個月頭痛的次數(shù)和止痛藥的用量,這些信息對于醫(yī)生制定預(yù)防方案非常重要。
保持充足的睡眠和合理的飲食 對預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要
偏頭痛的誘發(fā)因素包括睡眠不足、飲食不當(dāng)(如咖啡因、巧克力、腌制食品和酒精)、溫度變化和壓力過大。
偏頭痛的治療 分為非藥物治療和藥物治療
非藥物治療:包括改變生活方式、避免誘發(fā)因素等。如果非藥物治療無效,可以進(jìn)入藥物治療階段,包括急性期治療和預(yù)防性治療。
急性期治療:強(qiáng)調(diào)早吃藥,當(dāng)頭痛感覺有0分到1分時就開始用藥。避免藥物過度使用,選擇安全高效的藥物。
預(yù)防性治療:適用于每月頭痛發(fā)作四次以上的患者,目的是降低頭痛頻率和嚴(yán)重程度。需要根據(jù)個體情況制定合理方案。
健康小貼士
1.偏頭痛是被嚴(yán)重低估但高度致殘的疾病。
2.偏頭痛典型癥狀包括一側(cè)或雙側(cè)頭痛、搏動性疼痛、惡心嘔吐、怕光怕聲以及頭痛導(dǎo)致的失能。
3.成年期女性的發(fā)病率是男性的3~4倍。
4.急性止痛藥吃越多,頭痛可能越嚴(yán)重。
5.保持充足的睡眠和合理的飲食對預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要。
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