近日，社交平臺(tái)上有網(wǎng)友分享了自己打“閉經(jīng)針”的經(jīng)歷，引來不少關(guān)注。在社交平臺(tái)上搜索相關(guān)關(guān)鍵詞可發(fā)現(xiàn)，有不少女性嘗試將此作為延遲月經(jīng)的方法。浙江醫(yī)院婦科主任周錦紅主任醫(yī)師提示，所謂的閉經(jīng)針其實(shí)是用來治療相關(guān)疾病的，如腺肌癥等。該藥物會(huì)出現(xiàn)一定副作用，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失、骨密度下降等情況，不宜作為延遲月經(jīng)的方法。
周錦紅介紹，網(wǎng)上所說的閉經(jīng)針是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑，是種人工合成的促性腺激素釋放激素(GnRHa)。
其是如何發(fā)揮作用的?周錦紅解釋，人體的下丘腦神經(jīng)元分泌了一種叫做促性腺激素釋放激素(GnRH)，在垂體上GnRH與其受體結(jié)合以后，能刺激垂體分泌卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)，卵巢上的卵泡在FSH和LH的作用下，逐漸長大并分泌雌激素和孕激素。在雌孕激素的作用下，女性維持著規(guī)律的月經(jīng)以及正常的性征。
而閉經(jīng)針的藥物結(jié)構(gòu)與人體正常分泌的GnRH非常類似，它能夠搶奪GnRH受體并與之結(jié)合，第一次用藥的一到兩周左右，能夠短暫引起垂體分泌LH和FSH升高，卵巢分泌的雌孕激素也隨之短時(shí)間升高，臨床上稱之為點(diǎn)火效應(yīng)。雌孕激素短時(shí)間內(nèi)波動(dòng)，有時(shí)會(huì)引起陰道少量的出血。
專家表示，隨著時(shí)間的推移，GnRHa持續(xù)起效使垂體中的受體被占滿耗盡后，人體對(duì)于GnRHa就不再起反應(yīng)了，垂體得不到正向刺激作用后，分泌FSH、LH水平開始明顯下降，卵泡停止生長，形成了女性體內(nèi)低雌激素的狀態(tài)，此時(shí)GnRHa真正的降調(diào)節(jié)作用體現(xiàn)出來。
從效果來看，GnRHa的長效針劑常常是每四周用藥一次，短效的需要每天注射，還有每三個(gè)月注射的超長劑型。其中長效針劑應(yīng)用較廣泛，常常用到第二針時(shí)，就不會(huì)來月經(jīng)了，也因此形成了“假絕經(jīng)”的狀態(tài)。
周錦紅表示，GnRHa在臨床上主要用于治療各種雌激素依賴的疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌、異常子宮出血、輔助生殖、性早熟等。
正因GnRHa能達(dá)到“假絕經(jīng)”的效果，有些網(wǎng)友會(huì)誤以為它是推遲月經(jīng)的方法，遇到特殊情況如考試、外出旅游時(shí)，想通過注射GnRHa來改變?cè)陆?jīng)周期，或者單純想在一段時(shí)間里沒有月經(jīng)困擾。
但專家指出，用GnRHa來達(dá)到短時(shí)間閉經(jīng)的效果，其實(shí)是對(duì)于該種藥物的誤解。GnRHa對(duì)于垂體的抑制作用非常強(qiáng)大，用藥后體內(nèi)激素水平會(huì)下降非常明顯，長期使用GnRHa后，會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，如潮熱出汗、情緒不穩(wěn)定、陰道干澀、睡眠障礙等圍絕經(jīng)期癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失、骨密度下降等情況。
周錦紅提醒，GnRHa屬于處方藥物，需專科醫(yī)生評(píng)估身體的狀況后，在需要治療疾病的時(shí)候選用。所謂的閉經(jīng)針不應(yīng)作為延遲月經(jīng)的方法，孕激素和口服避孕藥是目前常用的推遲月經(jīng)的方法。有推遲月經(jīng)的相關(guān)要求時(shí)，越早與醫(yī)生溝通，治療效果越好。(張煜歡)
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