很多人都知道懷孕前先檢查牙齒，因?yàn)樵衅谌菀渍T發(fā)口腔疾病，而在肛腸科眼里，有備孕需求的人都應(yīng)該檢查肛腸疾病，一般建議檢查在孕前3-6個(gè)月，女方的孕前檢查最好在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)進(jìn)行，注意檢查前應(yīng)避免同房。

懷孕期間，盆腔壓力升高，進(jìn)而壓迫腸管易引起肛腸疾病，而本已有癥狀的準(zhǔn)媽媽們病情會(huì)加重，因懷孕后不能隨便用藥和手術(shù)，很是煩惱。如果她們?cè)谠星白鲆恍└啬c疾病檢查，這些煩惱也是可以避免的。通訊員 張明 黃海貝 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?蔡蘊(yùn)琦

妊娠期容易出現(xiàn)這些肛腸疾病

妊娠期婦女易出現(xiàn)便秘、痔瘡、肛裂等肛腸疾患。民間素有“十女九痔”的說法。由于常規(guī)孕前檢查并沒有肛腸疾病篩查這一項(xiàng)，會(huì)讓很多準(zhǔn)媽媽忽略這項(xiàng)檢查。

1、便秘

懷孕期間，孕激素會(huì)使胃腸平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減慢；子宮增大，盆腔壓力升高，進(jìn)而壓迫腸管引起排便障礙，糞便更易滯留腸腔，大便中水分被大量吸收，故而易出現(xiàn)便秘，排便時(shí)干燥大便損傷直腸粘膜及肛管皮膚，致使肛門疼痛及出血；由于肛門疼痛，造成恐懼排便，進(jìn)而使便秘愈加嚴(yán)重；加上女性孕期常常陰血不足，容易生內(nèi)火，極易產(chǎn)生便秘。另外，妊娠期活動(dòng)量小，飲食偏葷食，蔬菜水果攝入減少了，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)慢，也增加了便秘的發(fā)生幾率。

2、痔瘡

一方面，孕激素水平升高，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，血管擴(kuò)張；孕激素和松弛肽等激素作用使盆底與肛管支持組織松弛，會(huì)加重肛墊下移。另一方面，懷孕期間為了保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，孕婦盆腔內(nèi)動(dòng)脈血流量增多；隨著胎兒發(fā)育，子宮日益增大，又會(huì)壓迫盆腔，使痔血管內(nèi)的血液回流受到阻礙；而且很多孕婦活動(dòng)量小，胃腸蠕動(dòng)慢，大便容易秘結(jié)，而成團(tuán)的糞塊壓迫腸壁靜脈，使靜脈回流更為不暢，加上排便時(shí)需要用力而致使腹壓增高，導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)張，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕婦不但易得痔瘡等肛門疾病，而且原有的輕度病變也容易加重而造成急性發(fā)作，更有甚者可出現(xiàn)內(nèi)痔脫出嵌頓，從而出現(xiàn)肛門劇烈疼痛。另外，痔瘡的發(fā)生也和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。因此素有“十月懷胎，痔在必得”的說法。

痔瘡會(huì)導(dǎo)致排便困難，引起便秘，便秘反過來又會(huì)促進(jìn)痔瘡的發(fā)作，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

3、肛裂

產(chǎn)婦容易發(fā)生肛裂的原因，除了因分娩時(shí)陰道擴(kuò)張、撕裂累及肛門所致外，更主要是由于便秘所傷。便秘時(shí)大便過于干燥變硬，通過時(shí)不能壓碎，而是變形迂回，腹內(nèi)壓持續(xù)增加，排便強(qiáng)制通過的話，肛門擴(kuò)張過多，皮膚裂開，肛門出血或疼痛。

4、肛瘺

肛瘺主要是感染性疾病，懷孕前肛瘺如不治療在懷孕期間容易復(fù)發(fā)加重并引起會(huì)陰部的炎癥；懷孕時(shí)出現(xiàn)便秘、痔瘡等也會(huì)增加肛瘺風(fēng)險(xiǎn)；肛裂裂隙反復(fù)破裂，也可引起感染和皮下瘺。

孕產(chǎn)期出現(xiàn)肛腸疾病，可能影響胎兒健康

如果不及時(shí)控制病情，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)。

便秘會(huì)造成肛管裂傷形成肛裂，易引發(fā)如肛周膿腫類的肛周感染性疾病。如果這些感染性疾病未能得到有效控制，則會(huì)引起全身感染，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫的情況出現(xiàn)。

痔瘡、肛裂、肛乳頭肥大等肛腸疾病導(dǎo)致反復(fù)出血，日積月累可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無力等癥狀。內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí)，孕婦在行走、咳嗽時(shí)，痔塊即能脫出，給孕婦帶來了很大的痛苦；同時(shí)也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產(chǎn)或死亡。

內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外，由于痔塊不斷變大和脫出，以至孕媽媽在行走、咳嗽等腹壓稍增時(shí)，痔塊即能脫出，無法參加活動(dòng)，使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。

另外混合痔并嵌頓引起疼痛，因肛門括約肌和子宮平滑肌的感受受骶神經(jīng)支配，故痔瘡的疼痛容易反射性地引起宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)的危險(xiǎn)。

建議準(zhǔn)備要寶寶的準(zhǔn)媽媽們，在懷孕前3到6個(gè)月進(jìn)行肛腸疾病檢查。

妊娠期肛腸病的防治與護(hù)理措施

孕前調(diào)整飲食、排便習(xí)慣相當(dāng)重要，適當(dāng)調(diào)整食譜，提前就診，調(diào)理頑固性便秘，否則，準(zhǔn)媽媽們將必須忍受痛苦到分娩，甚至直到是喂奶過后，才敢真正考慮為自己治療。由于擔(dān)心在孕期治療痔瘡會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來影響，很多孕婦會(huì)選擇忍耐，由此痔瘡給孕婦造成的壓力和痛苦可想而知。因此，不管備孕前知不知道自己有沒有痔瘡，都要給肛腸科醫(yī)生檢查一下，確保不需要即刻治療后，再慢慢享受美好的孕期生活。

準(zhǔn)備妊娠或妊娠中的女性，特別是以往有痔病史的女性一定要注意肛門衛(wèi)生。預(yù)防肛腸疾病的注意事項(xiàng)：（1）防止便秘，保持大便通暢，多食纖維素豐富的新鮮蔬菜、水果，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，縮短排便時(shí)間。防止便秘是預(yù)防妊娠期肛腸病的最好對(duì)策。（2）減少或忌食刺激性食物，便后或睡前用溫水清潔肛門，可有效預(yù)防各種肛腸疾病。（3）盡量避免久坐、久站，如為職業(yè)所迫，可經(jīng)常變換體位或做提肛運(yùn)動(dòng)。（4）避免使用刺激性藥物，注意腰部保暖，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

孕期痔瘡發(fā)作該怎么辦呢？孕期痔瘡發(fā)作，一般來講以保守治療為主。孕婦可嘗試以下的治療方法來緩解痔瘡癥狀。孕期痔瘡發(fā)作，一般來講以保守治療為主。孕婦可嘗試以下的治療方法來緩解痔瘡癥狀。

1、溫水坐浴，減少運(yùn)動(dòng)。

2、使用小麥纖維素顆粒、乳果糖、開塞露、益生菌、潤(rùn)腸通便中藥等來緩解便秘癥狀。

3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥。

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