文 / 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院張陽(yáng)、劉昕晨 編 / 吳施楠

【搜狐健康】近年來(lái)，我國(guó)早產(chǎn)兒的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，相比于正常分娩嬰兒，早產(chǎn)兒由于獲得的母體抗體較少，所以母?jìng)骺贵w對(duì)免疫應(yīng)答的抑制作用也可能比正常分娩的嬰兒更低。因此，不少家長(zhǎng)有疑惑，早產(chǎn)兒是否應(yīng)按胎齡計(jì)算來(lái)接種疫苗呢？接種疫苗時(shí)，是否需要考慮體重？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新生兒?？聘敝魅螝W陽(yáng)穎副教授指出，大多數(shù)情況下，無(wú)論早產(chǎn)兒的出生體重是多少，應(yīng)根據(jù)出生后的實(shí)際年齡來(lái)接種疫苗，并且與正常分娩的嬰兒免疫程序和接種注意事項(xiàng)相同，不推薦加大間隔或減少接種次數(shù)的情況。

早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，指胎齡小于37周的新生兒，其中胎齡小于28周稱為極早早產(chǎn)兒或超未成熟兒，滿34周但小于37周的早產(chǎn)兒稱為晚期早產(chǎn)。根據(jù)出生體重，早產(chǎn)兒又可以分為低出生體重兒（＜2500克）、正常體重兒（2500克—3999克）和巨大兒（≥4000克）。

“與足月兒相比，早產(chǎn)兒自身免疫系統(tǒng)功能發(fā)育不成熟，從而導(dǎo)致罹患疫苗可預(yù)防疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高。”據(jù)歐陽(yáng)穎介紹，極低體重(小于2000克)的早產(chǎn)兒易罹患侵襲性肺炎、乙型肝炎等感染性疾病，甚至可因感染而導(dǎo)致死亡。此外有研究表明，早產(chǎn)兒比足月兒更易感染侵襲性肺炎球菌、流感病毒和麻疹等疾病。

歐陽(yáng)穎表示，只要早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定、體重大于2千克，就可以接種各類疫苗（卡介苗除外）。對(duì)于臨床上狀態(tài)穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，不必將胎齡大小和出生體重作為推遲常規(guī)疫苗接種的考慮因素。出生后≥1月齡的早產(chǎn)兒，無(wú)論出生時(shí)的體重和胎齡大小，基本與大年齡嬰兒的免疫應(yīng)答相當(dāng)。

值得注意的是，對(duì)于足月寶寶來(lái)說(shuō)，在出生后24小時(shí)內(nèi)就要接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。但對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)該等到寶寶的身體素質(zhì)平穩(wěn)，體重達(dá)到2.5公斤以上再接種卡介苗。至于乙肝疫苗的最佳接種策略，是將首次接種時(shí)間推遲到出院，或者是體重超過(guò)2千克的時(shí)候。

但也有特殊情況，如果媽媽乙肝表明抗原呈陽(yáng)性，早產(chǎn)兒須在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，如果此時(shí)寶寶的體重低于2千克，那么第一針疫苗不應(yīng)計(jì)入免疫程序，也就是接種這一針后，再次按照0、1、6個(gè)月接種3劑乙肝疫苗。

歐陽(yáng)穎提醒，對(duì)住院的早產(chǎn)兒，接種疫苗仍需要十分謹(jǐn)慎，一般需要進(jìn)行合理臨床評(píng)估后方可接種疫苗。對(duì)于一些確實(shí)有接種禁忌或需要暫緩接種的早產(chǎn)兒，應(yīng)采取對(duì)家庭中的成人進(jìn)行接種，以起到間接保護(hù)作用。

免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)注明“來(lái)源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺(tái)）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來(lái)源并添加本文鏈接：http://lrxmxut.cn/showinfo-108-238600-0.html，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。