眾所周知，日常生活中若不重視口腔健康，易引發(fā)多種口腔疾病。其中，蛀牙得不到有效改善，就極易引發(fā)“爛牙根”，繼而影響到個人形象。那么，“爛牙根”是否一定要拔掉？廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔修復科主任吳哲表示，“爛牙根”是否要拔掉需看牙根有無保留價值。

口腔修復科主任吳哲

能不能種植牙齒需要看牙槽骨的體積與骨量

從牙齒的解剖結構上來講，牙齒之所以能夠在口腔內(nèi)穩(wěn)固而不易搖動，是因為牙根牢牢地“鎖”在牙槽骨里面。人體內(nèi)有28-32顆牙不等，根據(jù)牙齒的所在部位可以分為切牙、前磨牙和磨牙。位于不同部位的牙齒，其牙根數(shù)目會有所不同。切牙一般只有單個牙根，而前磨牙有兩個牙根，后磨牙是三個牙根。那為什么后磨牙的牙根數(shù)量會比較多？吳哲表示，后磨牙的形態(tài)較大，且咀嚼面積也比較大，因此牙齒在咀嚼時所承受的力量就容易變大，而三個牙根所承受的力量較強，加上牙根與牙槽骨是相互依賴的關系，磨牙咀嚼的力量通過牙根傳導到牙槽骨，通過對刺激牙槽骨來讓牙槽骨變得更加健康。

“牙槽骨的體積與骨量是決定是否能有效種植牙齒的重要因素，某些嚴重的蛀牙患者，當牙根拔掉之后不及時修復，牙槽骨就失去了生理性的刺激，容易變得越來越窄，導致骨量減少，給后期種植修復造成困難。”

“爛牙根”能否拔掉需要看牙根有無保留價值

“爛牙根”是不是應該拔掉？對于這個問題，吳哲表示，“爛牙根”是否需要拔掉要根據(jù)患者的牙根情況而定。“一般情況下，在決定是否需要拔牙根時，醫(yī)院會采取拍小X光片來觀察牙根情況，再決定是否需要拔除。如果牙根有保留價值，必須要把它留住，保留了牙根，經(jīng)過完善的根管治療之后，在牙根上做牙冠，能繼續(xù)給牙槽骨進行生理性刺激，避免牙槽骨出現(xiàn)不可避免行的骨吸收。雖然現(xiàn)在的種植牙技術不錯，但種植體和骨組織之間沒有天然牙的牙周膜存在，失去了生理性的緩沖作用。

對此，不少網(wǎng)友對什么情況下需要保留牙根有較大的好奇心。吳哲表示，一般正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都會給出較好的建議，只要牙根有保留價值，良心醫(yī)生都不會輕易拔掉牙根。因為保住牙根對后期進行修復有極大幫助，遠期的效果較好。

“爛牙根”后怎么修復牙齒？

吳哲指出，常見的牙齒修復方法一般是根據(jù)牙齒的缺損大小情況而定。如果是牙齒缺損較小，就可以采取充填、嵌體等治療方式；如果是牙齒缺損較嚴重，侵犯牙髓，導致牙神經(jīng)壞死，一般建議根管治療后行全冠或樁核冠修復；如果是整顆牙都掉了，則建議采用種植修復。

“總的來說，修復牙齒的方式一般包括了固定冠橋修復、種植修復、可摘局部義齒修復、全口義齒修復等。具體采用哪種修復方式，會根據(jù)患者的牙齒缺損或缺失情況來決定。”

專家介紹

吳哲，碩士研究生導師，廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔修復科主任。2010年在美國紐約州立大學牙醫(yī)學院做訪問學者一年?，F(xiàn)任中華口腔醫(yī)學會口腔修復專委會、口腔美學專委會常委。主持國家自然科學基金一項及多項省市級科研項目。公開發(fā)表學術論文50余篇，獲得國家發(fā)明專利2項。國家自然科學基金項目評審專家，參編衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)劃教材“口腔修復學”的編寫工作。

專業(yè)特長：擅長各種牙體、牙列缺損的固定義齒修復、種植修復以及復雜牙列缺失的全口義齒修復。在全程數(shù)字化前牙美學修復以及復雜的多學科咬合重建方面有豐富經(jīng)驗。

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