上海警方通過與醫(yī)保部門優(yōu)化行刑銜接，推動落實源頭監(jiān)管，全力打擊各類醫(yī)保詐騙違法犯罪行為。2024年以來，上海警方結(jié)合“礪劍”行動，已摧毀醫(yī)保詐騙團伙9個，抓獲犯罪嫌疑人200余人，查扣涉案藥品20余噸。
6月13日上午，上海市公安局召開新聞發(fā)布會，介紹上海警方深入推進打擊醫(yī)保詐騙犯罪專項行動，連續(xù)搗毀一批犯罪團伙的有關(guān)情況，并公布了相關(guān)案例。（本文圖片均為上海警方提供）
發(fā)布會現(xiàn)場
案例一：拉攏不特定退休人員超額配藥
今年年初，上海市公安局浦東分局三林公安處民警根據(jù)相關(guān)線索，發(fā)現(xiàn)有人指使他人使用社?？ǔ~配藥，嫌疑人在收購藥品后，再通過物流發(fā)往外省市非法牟利。
警方查獲的涉案藥品
警方繳獲的涉案藥品清單
三林公安處會同刑偵支隊民警組成專案組進行深入調(diào)查。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該團伙主要成員王某與陳某，通過社交軟件聯(lián)系外省市的藥商彎某，并通過微信群拉攏了一些本市戶籍不特定退休人員成為下線，或是以有償借用社保卡為誘餌代為配藥，或是誘使下線“參保人”使用社?？ㄈメt(yī)院配取藥物，再轉(zhuǎn)售套現(xiàn)。待老人配好藥后，王某、陳某再至線下，以藥品60%的藥價找老人收藥，并進行集中存儲。在積累一定數(shù)量后，王某和陳某將回收藥品集中打包，以藥品回收價每盒加價20%的價格，通過物流發(fā)貨至外省市藥商，以此牟利。
專案組民警于今年3月在上海將王某、陳某抓獲，后根據(jù)涉案線索在多省多地開展集中收網(wǎng)行動，抓獲該團伙其余56名犯罪嫌疑人，繳獲涉案社?？?05張、各類藥品1萬余盒。在現(xiàn)場偵查中，警方發(fā)現(xiàn)王某、陳某為了降低成本，使用蛇皮袋等簡易包裝對藥品進行打包，導致部分藥品在運輸過程中受到擠壓、損壞，存在用藥安全隱患。
經(jīng)審訊，相關(guān)涉案嫌疑人對自己的犯罪行為均供認不諱。目前，該案主犯陳某、王某、彎某3人已被檢察院批準逮捕，另55人被浦東警方依法采取刑事強制措施。
案例二：“流動式”式接觸不同病人發(fā)展“下線”
近日，上海長寧警方搗毀了一個通過誘使“參保人”使用社保卡多開、虛開藥品非法牟利，詐騙醫(yī)?；鸬姆缸飯F伙，在本市及外省抓獲犯罪嫌疑人35名，收繳各類藥品3萬余盒。
2024年1月，長寧公安分局刑偵支隊通過對“過量配藥”“短時多次配藥”等異常情況進行梳理分析，從中發(fā)現(xiàn)了一些疑似利用醫(yī)保非法牟利的人員。
在掌握確鑿證據(jù)后，4月12日，長寧警方在本市多地和外省市同步收網(wǎng)，搗毀兩處存藥倉庫，抓獲趙某、陸某、鄭某等7名主要犯罪嫌疑人及28名配藥“下線”人員，現(xiàn)場共計查獲各類藥品3萬余盒。
民警從犯罪團伙倉庫中查獲的大量藥品
據(jù)趙某交代，其在本市各大醫(yī)院“流動式”接觸不同的病人，一旦發(fā)現(xiàn)對方有貪小的意愿，便將其發(fā)展為“下線”，由擁有非法銷售藥物途徑的陸某進行銷售。為了掩蓋犯罪，趙某一般采取“點對點”上門的方式進行收藥，并將囤積的藥物存放在隱藏于居民區(qū)的出租屋內(nèi)，由鄭某等人進行管理，待囤積達一定量后再運往外省，交由陸某出售給一些偏遠地區(qū)的私人診所和小藥房，作案手法較為隱蔽。
為了節(jié)約成本，趙某收來的藥品無論是存放還是運輸環(huán)節(jié)，均未根據(jù)藥品存放要求采取避光、避濕、冷藏等特定方式，部分如胰島素注射液等藥品因沒有冷藏儲存而存在變質(zhì)的風險，還有部分藥品因收藥、存放等時間過長已臨近保質(zhì)期，病人在購得的藥物后短時間內(nèi)就可能發(fā)現(xiàn)藥物即將過期失效，存在極大的用藥隱患。
目前，趙某、陸某、鄭某等7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪已被長寧警方依法刑事拘留，28名非法牟利的“參保人”同樣因涉嫌詐騙罪被依法取保候?qū)彛讣谶M一步偵辦中。
案例三：以“兼職賺錢”“免費體檢”為誘餌，誘導老人出借社?？?/p>
近期，上海虹口警方接到線索舉報，多人的醫(yī)保記錄顯示其頻繁地在同一天內(nèi)于本市不同社區(qū)衛(wèi)生服務中心配藥，所配藥物多為治療糖尿病、腦心血管病等慢性疾病。針對這一異常情況，虹口公安分局刑偵支隊立即成立專案組展開循線調(diào)查。
今年2月以來，虹口警方在外省市及本市多地開展集中收網(wǎng)行動，連續(xù)搗毀4個涉嫌醫(yī)保詐騙的犯罪團伙，抓獲處理犯罪嫌疑人66名，查獲涉案藥品10萬余盒，社保卡、就診卡、身份證4500余張。
4月17日，虹口警方在本市抓獲集“收、配、販、銷”于一體的醫(yī)保詐騙團伙，共抓獲犯罪嫌疑人41人。自2022年以來，該團伙利用他人社?？ú扇?ldquo;螞蟻搬家”式手法分批次、分劑量地在不同社區(qū)衛(wèi)生中心配取藥品。因特、慢病社?？ㄔ陂T診可享受藥物80%至90%的報銷比例，遠遠低于市場零售價，團伙成員低價購入藥品后，再加價轉(zhuǎn)賣，以此從中牟利。
經(jīng)查，團伙內(nèi)數(shù)人以“兼職賺錢”“免費體檢”為誘餌，擺攤誘導老人出借社?？ɑ蛞?ldquo;協(xié)助配藥”為由，有償借用社?？ǎ笃诟前l(fā)展了一批患有基礎(chǔ)疾病、能通過醫(yī)保途徑自行購藥的“參保人”，為其形成穩(wěn)定的藥品供應網(wǎng)絡。在該團伙租賃的一處倉庫內(nèi)，民警查獲了混亂堆放的各類藥物3000余盒，其中還包含50盒布洛芬混懸液、60盒阿莫西林膠囊、300盒胰島素等需特定環(huán)境存儲存放的藥品。
2022年以來，該團伙累計外寄藥物700余次，重量近30噸。進一步調(diào)查后，警方根據(jù)相關(guān)物流線索，又搗毀了另外3個位于本市的詐騙團伙，抓獲25名涉案犯罪嫌疑人。
民警在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，除了非法使用他人社?？ㄅ渌帯⒇溗幫?，該團伙還冒領(lǐng)并盜用他人身份證件共計30余張，在全市20余家醫(yī)院辦理就診卡4000余張，配得大量自費藥物后加價售賣，警方已將相關(guān)線索移交市場監(jiān)督管理部門。
免責聲明：凡本網(wǎng)注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請標注來源并添加本文鏈接：http://lrxmxut.cn/fazhi/show-124-325810-0.html，否則承擔相應法律后果。
